(2)地高辛的体内代谢方式及半衰期:口服片剂0.25 mg/片,口服后经小肠吸收2~3小时,血药浓度达高峰。4~8小时获最大效应。地高辛85%由肾脏排出,10%~15%由肝胆系统排至肠道。本药的半衰期为1.6天,连续口服相同剂量7天后血浆浓度可达有效稳态,纠正了过去洋地黄制剂必须应用负荷剂量才能达到有效药物浓度的错误观点。目前所采用的自开始即使用维持量的给药方法称之为维持量法。免除负荷剂量用药能大大减少洋地黄中毒的发生率。本制剂适用于中度心力衰竭维持治疗,0.25 mg,每天1次。对70岁以上或肾功能不良的患者宜减量。
[19] 什么是地高辛的维持量法给药?
自开始即使用维持量的给药方法称之为维持量法。0.125~0.25 mg口服,每天1次,70岁以上或肾功能不良者宜减量,必要时还需监测血药浓度。
[20] 洋地黄中毒有哪些临床表现及其处理原则?
影响洋地黄中毒的因素:洋地黄用药安全窗很小,轻度中毒剂量约为有效治疗量的2倍。心肌在缺血、缺氧情况下则中毒剂量更小。低血钾是常见的引起洋地黄中毒的原因,肾功能不全以及与其他药物的相互作用也是引起中毒的因素,心血管病常用药物如胺碘酮、维拉帕米(异搏定)及奎尼丁等均可降低地高辛的经肾排泄率而增加中毒的可能性。